DİYABETİK RETİNOPATİ

Uzun süren ve kan şekeri kontrolü iyi olmayan diyabetiklerde ortaya çıkan, görmeyi sağlayan hücrelerin bulunduğu gözün ağ tabakası retina ve görme merkezi makulayı etkileyen bir hastalıktır.İlerleyici olup tedavi edilmezse körlükle sonuçlanır.

 Retina kılcal damarlarının bozulması, damar duvarlarında küçük balonlaşma  (mikroanevrizma) ların oluşması sonucunda bu damarlardan retina ve makulaya kan ve sıvı sızıntısı olur. Görme merkezinde ödem oluşur. Kılcal damarlar tıkanarak retinada iskemi’ye, bunun sonucunda da anormal yeni damarların oluşmasına sebep olur. Bu anormal damarlardan retina ve göz sıvısı içine daha büyük kanamalar olarak hastalık ilerler ve körlüğe kadar giden tablolar karşımıza çıkar.

Erken belirti vermeyebileceği için, görme azlığı olmasa bile, diyabet tanısı almış kişilerin düzenli aralıklarla göz muayenelerinin yapılması gereklidir. Diyabetik retinopati damlalarla göz bebeği büyütülerek ve göz dibi incelenerek saptanır. OKT(Optik Koherens Tomografi) denilen retina tomografi tetkiki ile görme merkezindeki ödem ve diğer bozukluklar saptanır. FFA (Fundus Fluorescein anjiografi ) tetkiki ile ise retina damarları ayrıntılı bir şekilde incelenir, tıkanıklık bölgeleri, iskemik alanlar, oluşmuş olan anormal damarlar ayrıntılı bir şekilde değerlendirilir.

Diyabetik makula ödemi tedavisinde bugün için geçerli güncel tedavi yöntemi göz içine yapılan ilaç enjeksiyonlarıdır. Bunlar anti VEGF denilen ilaçlar ve/veya göz içine enjekte edilen kortizon kapsülleridir. Makuladaki ödemi gerileterek görmeyi arttırmak amacıyla yapılır. İlaç doğrudan göz içine yapıldığı için çok daha fazla etkili olmaktadır. İzmir Ekonomi Üniversitesi Medicalpoint Hastanesinde göz içi enjeksiyonlarını steril ameliyathane şartlarında yapmaktayız. Damla ile uyuşturularak yapılan, ağrısız, kısa süreli ve kolay bir işlemdir.

Lazer tedavisini ise retinada oluşmuş anormal yeni damarların ve enjeksiyonlara dirençli makula ödeminin tedavisinde kullanmaktayız. 

İzmir Ekonomi Üniversitesi Medicalpoint Hastanesi göz hastalıkları kliniğinde Argon lazer tedavisi yanında , retinada yanıklara yol açmayan , görme merkezinde tahribat yapmadan  makuler ödem tedavisine olanak sağlayan micropulse lazer ve aynı anda çoklu lazer atışları yaparak tedavinin çok kısa bir sürede ve ağrısız tamamlanmasına olanak sağlayan quantel medical lazer sistemi de kullanılmaktadır.

Diyabetik retinopati gelişiminin önlenmesinde; kan şekeri düzeyinin kontrol altında tutulması , varsa hipertansiyon ve böbrek hastalığının tedavi edilmesi, içki ve sigaradan uzak durulması ve düzenli aralıklarla göz kontrollerinin yaptırılması gerektiği unutulmamalıdır.