İnmemiş Testis Tedavisi

İnmemiş testis teşhisi nasıl konulur?

Bir birinci basamak doktoru önce tam bir genital muayene yapacak ve skrotumda değilse testisi bulmaya çalışacaktır. Biri hissedilemezse, oğlunuz daha eksiksiz bir inceleme için ve ilgili iki durumu - ektopik testisler ve retraktil testisler - ekarte etmek için bir pediatrik üroloğa veya pediatrik cerraha sevk edilebilir.

Ektopik testisler

Testis torbası boşsa, doktor önce çocuğunuzun testisin normal iniş yolundan saptığı ilgili bir durum olan ektopik testisleri olup olmadığını belirlemeye çalışabilir. Sonuç olarak, testis bu yolun dışında anormal bir yerde bulunur. Bunu kontrol etmek için doktor bazen dış testislerin bulunduğu bölgeleri hissedecektir.

Utangaç (retraktil) testisler

Utangaç testisler skrotuma girip çıkar. Doktorunuz testisi aşağı doğru getirmeye çalışarak bu durumu ekarte etmeye çalışabilir. Testis skrotuma kadar getirilebiliyorsa herhangi bir tedavi gerekmez. Doktorunuz testisin ektopik veya retraktil olmadığına karar verirse tanı genellikle inmemiş testistir. Çocuğunuz daha sonra ileri değerlendirme için bir pediatrik cerraha veya üroloğa sevk edilecektir.

İnmemiş testisin tedavi seçenekleri nelerdir?

Oğlunuzun testisi birinci doğum gününden önce kendiliğinden inmezse, cerrahı büyük olasılıkla testisi testis torbasına taşımak için orşiopeksi adı verilen bir ameliyat türü önerecektir.

Eğer testis kasıkta hissediliyorsa muhtemelen kasıktan küçük bir kesi ile orşiopeksi yapılacaktır. Cerrah testisi karın içindeki konumundan kurtaracak ve skrotuma doğru manevra yapacaktır. Çocuklar genellikle o gün veya ertesi sabah eve giderler.

Testis kasıkta hissedilemiyorsa (bu, inmemiş testisi olan beş erkek çocuktan birinde görülür), testis karında olabilir veya hiç olmayabilir. Testisin düzgün çalışabilmesi ve o testiste fark edilmeden kanser gelişme riskini azaltabilmesi için karın içinde testis kalmadığından emin olmak için ileri tetkik gereklidir.

Kanser veya kısırlık riskini azaltmak, ergenlik ve yetişkinlik döneminde oğlunuzun vücut imajını iyileştirmek ve uzun vadeli etkileri ve kanser veya kısırlık riskini azaltmak için ameliyat şiddetle tavsiye edilir. Çoğu durumda, doktorlar inmemiş bir testisi yaklaşık 12 aylıkken tek bir basit ameliyatla onarabilirler.

Ameliyatla ilişkili komplikasyonlar nelerdir?

Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar nispeten nadirdir, ancak bazı durumlarda kanama ve enfeksiyon olabilir. Hala oldukça nadir görülen en yaygın komplikasyon, taşınan testisin kasığa geri dönmesidir. Bu durumda, doktorların başka bir ameliyat yapması gerekecektir. Çok nadir durumlarda, bir testis kan akışını kaybedebilir ve bu da onu yaşayamaz hale getirir. Daha sonra yara dokusu haline gelecektir. Ama yine, bu çok nadirdir.

Oğlunuz ameliyattan sonra biraz rahatsızlık hissedebilir, ancak çoğu erkek çocuk yaklaşık bir gün sonra kendini daha iyi hisseder. Doktorunuz muhtemelen testisin yaralanmasını önlemek için oğlunuzun yaklaşık iki hafta boyunca binek oyuncakları üzerinde oturmamasını önerecektir. Doktorun testisin normal şekilde büyüdüğünü kontrol edebilmesi için yıllık takip muayeneleri bekleyebilirsiniz.

İnmemiş testisli çocuklar için uzun vadeli görünüm nedir?

İnmemiş testisler, özellikle her iki testis de etkilenmişse, kısırlık riskini artırabilir. Bununla birlikte, bir inmemiş testisi olan erkek çocuklar, bu durumdan hiç etkilenmeyenlerle aynı oranda çocuk sahibi olma eğilimindedir.

İki inmemiş testisi olan erkek çocukların - çok daha düşük bir hasta yüzdesi - doğurganlık oranı önemli ölçüde daha düşüktür. İnmemiş testisi olan bir çocuk, düzeltici cerrahiden sonra bile testis kanseri geliştirmeye biraz daha yatkındır. Ancak ergenlikten önce yapılan ameliyatlar kansere yakalanma riskini azaltabilir.

Ebeveynler, inmemiş testislere bağlı kanser vakalarının nadir olduğunu bilmelidir. Ameliyat olmak önemlidir, çünkü testis, genç bir erkeğin gelişmesi halinde bir kitleyi palpe edebileceği yerde bulunur.