RETİNA YIRTIKLARI VE RETİNA DEKOLMANLARI

Göz önünde aniden meydana gelen ışık çakmaları, sinek uçuşmaları gibi şikayetler göz küresinin içini dolduran göz jelinin ağ tabaka retinadan ayrılmasının yani arka vitreus dekolmanının ya da retina yırtıklarının işareti olabilir. Arka vitreus dekolmanında yaşa bağlı vitreus jelinde meydana gelen değişiklikler  ağ tabaka ile jel arasındaki bağları zayıflatır,vitreus jeli bazen kendiliğinden, bazen de travmaların etkisiyle retinadan ayrılır. Miyoplarda daha sıktır. Katarakt ameliyatı ,travmalar ayrılmayı kolaylaştırır.

Vitreus jeli içindeki tortular, ayrılma sırasında jel içine dökülen hücreler ve meydana gelen küçük kanamalar göz hareketleri ile yer değiştirerek görme eksenine geldiklerinde ''sinek uçuşmaları'' izlenimi yaratırlar. Vitreus jelinin ağ tabaka retinayı çekmesi ise '' ışık çakmaları '' na neden olur.

Ani gelişen vitreus dekolmanı % 10-15 oranında retinada yırtık oluşturabilir. Retinadaki yırtık yerinden göz sıvısı retina arkasına geçerek normalde gözün iç duvarına yapışık olan retinayı göz duvarından ayırıp retina dekolmanı(ayrılması) na yol açabileceğinden, retina yırtıklarının mutlaka tedavi edilmeleri gerekir. Yırtıklar arka vitreus dekolmanı olmaksızın, başta travmalar olmak üzere çeşitli nedenlerle de oluşabilir.

Retina yırtıklarının tedavisinde göz bebeği damlalarla büyütülüp mercekler yardımı ile yırtıkların yeri tespit edilip lazer atışlarıyla yırtık çevresi kapatılır. Bu suretle yırtık çevresinde retinanın göz çeperiyle yapışması sağlanarak retina altına sıvının geçişi ve dolayısıyla da retina dekolmanı engellenir.

Retina dekolmanı geliştiğinde görme alanının bir bölgesi karanlık görülür, kısmi veya tam görme kaybı olabilir. Acilen ameliyatla tedavi edilmesi gerekir.Ameliyatın geciktirilmesi başarı şansını azaltır.Tedavi edilmezse körlük kaçınılmazdır. Ameliyatta gözün dış duvarına , zar tabaka konjonktivanın altına silikon bandlar yerleştirmek suretiyle göze dıştan baskı yapılır.Retina tabakaları arasında toplanmış sıvı aldıktan sonra argon lazer veya kriyoterapi ile yırtık çevresi kapatılıp göz içine gaz enjekte edilerek (pnömatik retinopeksi) retinanın yatıştırılması  sağlanır.